Nimi
Osoite
Postitoiminumero ja -paikka
Puhelin
Sähköposti:
En halua sähköpostiin yhdistyksen jäsenkirjeitä tai muita tiedotteita
Toivon, että minulle lähetetään tiedotteet myös sähköpostilla
Muuta, esim. lasin keräily, muu yhteys lasiin tai lasin tekemiseen
yksityishenkilö
Liityn yhteisöjäseneksi; (yritys, säätiö, tms.)
Yhteisön nimi
Ilmoittautumispäivämäärä
Lomakkeella lähetetyt tiedot menevät suoraan seuran sähköpostiin.
Hiidenhelmi, Timo Sarpaneva, Iittala 1951-60